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吞咽有道,食之有味

吞咽有道,食之有味

  • 分类:企业动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-14
  • 浏览次数:

【概要描述】

吞咽有道,食之有味

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01

概述

 

 

 

吞咽障碍常发生于脑卒中、帕金森、 肌萎缩侧索硬化、鼻咽癌、老年等患者,而最常见于脑卒中患者。

 

流行病学回顾:

近几年我国卒中负担越来越重,有报道指出,多数的急性脑卒中患者会出现吞咽障碍,从而引发脱水消瘦、吸入性肺炎、发热、营养不良、抵抗力下降以及一系列心理问题等,严重危及患者的健康。

 

 

 

吞咽障碍:是指由于口腔、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。广义的吞咽障碍应包含认知和精神心理等方面问题引起的行为异常而导致的吞咽和进食问题,即摄食吞咽障碍。吞咽障碍是临床常见的一种症状,多种疾病均可导致吞咽障碍,包括中枢神经系统疾病、周围神经病变、口腔病变等。

 

 

02

吞咽障碍类型

 

 

按吞咽障碍发生的解剖水平分为口咽性吞咽障碍和食管性吞咽障碍。

 

 

口咽性吞咽障碍患者在进食稀薄的液体时常常出现咳嗽或气道阻塞,出现声音嘶哑或流涎。

食管性吞咽障碍定义为食物通过食管能力下降。一些食管性疾病如食管狭窄、痉挛、失弛缓症等影响食物通过食管进入胃。导致吞咽障碍的原因较多,其中中枢神经系统疾病与吞咽障碍关系密切,如脑卒中、痴呆、帕金森病等;消化系统疾病,如口咽腔内肿瘤、炎症等可引起吞咽障碍;脑外伤等非疾病因素也可引起吞咽障碍。

 

吞咽障碍主要症状为进食困难、吞咽有梗阻感、喉咙痛、声音嘶哑等。吞咽障碍主要通过吞咽造影、胃镜等方法进行检查。针对病因进行药物、物理因子、手术等治疗。

 

03

物理因子治疗

 

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症发生率高,会导致患者出现吸入性肺炎、营养不良、脱水等延长住院时间,增加治疗费用。严重影响患者生活质量,甚至出现大食团哽噎等威胁患者生命。物理因子治疗因具有疗效好、费用低、操作简单适用范围广等优势得到国内外学者越来越多的关注在临床得到广泛的应用。物理因子治疗又称为理疗,是利用电、光、声、磁等物理因子作用于人体产生治疗作用。吞咽障碍常见的理疗包括电刺激疗法、磁疗法和超声波疗法等。

 

电疗法:吞咽神经肌肉电刺激

 

 

吞咽障碍主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下损害,产生的真性球麻痹和(或)双侧皮质脑干束损伤产生的假性球麻痹,影响进食,可引起脱水及营养不良:也可引起吸入性肺炎,危害生命。因此,及早对患者的吞咽障碍进行评估,有针对性的指导,帮助患者进行治疗至关重要。

 

磁疗法:经颅磁刺激

 

 

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulate,TMS)其主要根据电磁互换的原理,通过头皮刺激大脑皮层运动区、脊髓神经根或周围神经,影响脑内代谢和神经电活动,引起一系列脑部生理生化反应,从而改变大脑的活动状态。

 

经颅磁刺激技术是一项新兴的诊断和治疗技术,与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。由于其具有无损伤、无痛苦、定位准确和可靠等优点,目前此技术已广泛应用于临床治疗中。

超声波治疗

 

 

超声波能改善脑卒中后患者的吞咽功能,尤其对于脑干梗死的患者效果更佳。其机制与超声波的机械、温热和理化作用有关加快局部脑组织微循环,扩张微血管,改善闭塞血管周围的供血、供氧促使周围缺血区血供恢复,从而促进损伤神经修复。

编辑|宗文宾

校对|李晶晶

 

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